處暑已至，廣州仍濡熱難耐，這樣的天氣易誘發(fā)痛風或導致病情加重。近日，78歲的李先生因痛風加重，不得不坐著輪椅去就醫(yī)。
出汗、吹空調(diào)會導致痛風加重
李先生是地道的廣州人，吃飯最喜歡喝的便是老火湯，多年前被診斷為痛風。近5年來，李先生雙足、雙踝關節(jié)、雙膝關節(jié)、雙肘關節(jié)及雙手出現(xiàn)多處包塊。
今年入夏后，他身上的包塊不斷增多，小的有蠶豆大，大的有雞蛋大。最近，因為關節(jié)疼痛，他不得不坐著輪椅去醫(yī)院就醫(yī)。
接診的廣州和平骨科醫(yī)院創(chuàng)傷顯微外二科、痛風石�？品兜律髦吾t(yī)師經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，李先生四肢多發(fā)痛風石，特別是右膝多發(fā)的痛風石已經(jīng)導致膝關節(jié)出現(xiàn)痛風性滑膜炎、半月板損傷等。
為何夏季會導致痛風加重？范德森解釋，天氣炎熱人們出汗多，加之喜歡長時間停留在空調(diào)房里，若空調(diào)溫度過低，導致體溫發(fā)生變化，會使血液中尿酸濃度增高，從而誘發(fā)痛風或加重病情。
痛風石治療應科學，術后注意防復發(fā)
那么，痛風石是否一定要手術治療？什么時候需要手術治療？
據(jù)范德森介紹，痛風石是痛風的特征性癥狀之一，其在不同的解剖位置會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。痛風石的治療應該根據(jù)痛風石的大小、部位及出現(xiàn)的癥狀，科學選擇治療方法，并非一出現(xiàn)就需要手術治療。
一般來說，對于較小的痛風石，經(jīng)過有效的降尿酸治療后可以縮小、逐漸溶解。對于保守治療無效的較大的痛風石，或出現(xiàn)感染、潰瘍、神經(jīng)壓迫等嚴重影響生活質量的痛風石，還是需要手術治療。術后，一定要注意控制尿酸，管住嘴，邁開腿，多喝水，避免痛風石的再次出現(xiàn)。
值得注意的是，對于位于關節(jié)、肌腱處的痛風石及位于周圍神經(jīng)的痛風石，因其會導致不可逆的關節(jié)、肌腱、骨骼損傷或壓迫神經(jīng)，一旦出現(xiàn)關節(jié)疼痛、神經(jīng)壓迫等相應的癥狀，應及時進行科學治療，以免對關節(jié)或神經(jīng)造成更大的損傷。
據(jù)介紹，關節(jié)鏡微創(chuàng)手術因創(chuàng)傷小、恢復快，不但能夠清除膝關節(jié)里面的尿酸結晶、痛風石沉積，還能同時治療關節(jié)損傷，已成為清除關節(jié)內(nèi)痛風石、緩解疼痛、恢復關節(jié)正常功能的主要方法。
關節(jié)鏡下清除痛風石，第二天下地行走
由于李先生年齡較大，患有嚴重的高血壓、冠心病，手術風險較高，創(chuàng)傷顯微外二科團隊邀請心內(nèi)科專家進行了會診，為他制定了肘關節(jié)切開及關節(jié)鏡下微創(chuàng)痛風石清除手術方案。
李棟主任帶領團隊為李先生進行了手術。團隊成員分為兩組，同時清除右膝關節(jié)及左肘關節(jié)痛風石。李棟主任、范德森醫(yī)生一組在關節(jié)鏡下清除關節(jié)內(nèi)部的痛風石、滑膜病灶，并修復損傷的半月板。同時，另一組醫(yī)師通過0.8厘米的微型切口將肘部痛風石清除干凈。術后第二天，李先生便能下地行走了，膝關節(jié)疼痛明顯改善。
文/羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 李梅
